歯痛および顎関節症と誤診しやすい病気
歯痛および顎関節症と誤診しやすい病気があります。十分な診断ができないと解決できない事もありますので、痛みや症状がとれない場合は専門医を受診しましょう！
最近当院で診断治療に苦慮した症例をご紹介いたします。
患者様は60才、女性
「口を大きく開けたり閉じたりすると耳のあたりが痛い」「食事をすると耳の後ろが痛む」「味の濃いものを噛みつぶすと痛い」といった具合です。
これまでに耳鼻科では異常なしと診断され、脳外科的にもCTにて問題なしと診断されていました。最近では、痛み止めを飲んでもあまり効果はなく、何もしてない時は痛みがない時もあるが、時に「ピリッ」と数十秒間激痛が走るとの事でした。
おそらく一般の歯科医は顎関節症と診断すると思います。しかし、これは神経痛の一種で舌咽神経痛という疾患なのです。
診 断の決め手となったのは、1）舌咽神経の支配領域に症状がある事、2）味刺激で舌の支配神経を刺激することで痛みが誘発される事、3）舌の奥のほうに表面 麻酔をおいて、口を開閉させる検査をすると症状が出ない事、4）痛みが激痛で数秒間続く事から舌咽神経痛と診断されたわけです。
患者様は数ヶ月間食事を採るのが怖くて悩み続けていましたが、治療後は三叉神経痛に準じた投薬を服用するだけで、日常生活に全く問題がなく、症状は軽快されている状態です。
どうぞお大事にして下さい。
