2014年

当院にはさまざまな症状でお悩みの患者さまにご来院いただきますが、中にはその症状がひどく、お口の中全体を診ながら治療を進めなければならないケースがあります。

また、症状が重すぎて他院で治療を断られた方や、いろいろな歯科医院をたらい回しにされた挙句、適切な治療が受けられなかった方もいらっしゃいます。そのような方は、歯科医院自体を信頼していない場合がほとんどです。

そのため当院では、特に重度の症状の患者さまとは密にコミュニケーションをとり、当院の診療方針をご説明することから始めます。そして、まずは一人ひとりに合った治療提案書を作成し、治療の方向性をしっかりとお伝えします。

治療提案書の重要性
歯科治療とは、非可逆的なものです。つまり、一度治療を行えば、もう元に戻すことができません。そのため、治療を行う前に綿密な計画を立て、患者さまにご納得していただくことがとても重要だと考えております。

たとえばご自宅を改装する場合、リフォームにするのか全面的に建て替えるのか、はたまた突貫工事でできるだけ費用を抑えるのか、さまざまな選択肢があると思います。歯科治療も同様に、選択肢は1つではないのです。

まずは診査・診断を行います
正しい選択肢をご用意し、ご納得いただける治療提案書をお作りするには、正確な診査・診断が欠かせません。自宅の改装でも、どのような工事になるにせよ大工さんがきちんとメジャーで寸法を測り、現在の状態を正確に把握することから工事はスタートします。同じように、患者さまの現在の状態を正確に診査・診断することが大切なのです。

しっかりと診査・診断をしたのち、改めて後日、治療提案書をお渡しします。その際、可能な場合は見積りもお見せします。治療内容だけでなく、費用面も考慮しながら最善の治療を一緒に考えましょう。

＜主な診査内容＞
●歯型取り
●口腔内写真の撮影
●ディグマを使ったあごの動きのチェック

●フェイスボウトランスファーを使った咬み合わせのチェック

この度、ないとう歯科クリニック院長に就任することになりました。
髙橋　夏輝と申します。

私は加古川の地で育ち加古川の方に大変良くしていただきました。
加古川の方は常に優しく声をかけてくださり面倒見の良い方が多くいらっしゃると思います。私も小さい頃色んな方に助けられてきました。

今度は私が加古川の地で医療を通して恩返しをしようと思います。

また以前私は芦屋の医院で勤めておりました。私の師匠とそこで出会い、患者様との向き合い方、医療とは何か、社会人としての在り方を学ばせていただきました。

培ってきたものが数多くあり今の自分を作りあげてもらったといっても過言ではありません。縁と運のおかげもあり現在ないとう歯科クリニックの院長を前院長から引き継いでおります。

素晴らしいスタッフに囲まれ、優しい患者様に来ていただき、常に医療を通して患者様の笑顔に貢献できるように日々研鑽しております。

どんな些細なことでも構いませんので是非お気軽にお越しください。

口腔内の粘膜に起こる病変も、歯科医院での治療の範疇です。当院には豊富な治療経験があるので、確実な診断と治療が可能です。

舌・歯ぐき・頬の内側などは、すべて粘膜に覆われています。その部分を「口腔内粘膜」と言い、そこに起こる病変をまとめて「粘膜周疾患」と呼んでいます。

粘膜周疾患はさまざまな病気があり、その原因もまたさまざまです。しかし、見た目には病状が非常に似ていることが多く、経験が浅い歯科医師には区別が付きにくいことがあります。当院ではそういった粘膜周疾患の診断や治療も、豊富な診療経験から確実に行っています。

口内炎
口内炎の原因は、大きく分けて2種類あります。1つは、誤って粘膜を噛んでしまうといった物理的な刺激、ウイルスや細菌の感染など、患部そのものに原因がある場合。もう1つは、ビタミン不足などの栄養障害、自己免疫異常、薬物アレルギー、胃腸障害など、全身的な問題によって起こる場合です。

口内炎になってしまったときは、歯ブラシなどで新たな刺激を与えないようにする、香辛料などの刺激物は控える、といった注意が必要です。

口内炎の周囲にしこりが認められるときは、腫瘍の疑いがあります。当院では顕微鏡による組織検査で、腫瘍か否かの診断も行っています。

口腔扁平苔癬（こうくうへんぺいたいせん）
炎症性の病変で、粘膜がレースのように白くなり、ところどころに赤くただれた部分が見られます。その原因はまだはっきりとは突き止められていませんが、大きな原因としてアレルギーがあります。いわば、お口の中に起こるアトピー性皮膚炎のようなものです。口腔扁平苔癬は非常に完治しにくく、長期化してしまうケースがあります。

白板症
粘膜が角化して白くなってしまう病変です。触れると痛みがある、食べ物がしみるといった症状が出ることもあります。舌にできた場合は悪性化する可能性が高く、前ガン病変の段階である場合もあります。特に白い部分と赤い部分が混在する症例では要注意です。

初期ガンが疑われるものについては、組織の検査を行ったり、染色による検査を行ったりする場合もあります。ただ、長い年月をかけて悪性化する場合もあるので、検査で良性と診断されても経過観察を続ける必要があります。

お口の中から全身の状態を知るための手段として、舌診を行っております。

舌診とは、中医学で基本とされる診断方法の1つです。舌の色・厚さ・大きさ・表面の形状など、さまざまな角度から舌の状態を検討することで、全身の状態を診断します。

当院では、全身の状態までも視野に入れた歯科治療を行っています。そのため、お口の中から全身のさまざまな情報を知ることができる舌診を、重要な診断方法として導入しています。また、常にその知識と技術の研鑽を計っております。

中医学では、舌本体のことを「舌質」と呼びます。正常な舌質はピンク色をしていますが、赤血球が少なくなると色が薄く、脱水などで水分が少なくなると赤みが強まり、血液循環不良の状態では赤黒い色となります。

舌の形も判断材料の1つです。体液の流れが停滞してむくんでくると、舌も肥大して縁に歯形が見られるようになります。舌に溝ができているときは、血液が薄い、血流が滞っているなどの症状が考えられます。また、鉄欠乏性貧血のときには、舌がのっぺりと平板な状態に見えます。

肝機能障害や高血圧になると、舌の下を走る静脈に肥大や蛇行といった症状が現れます。このように舌質を見るだけで、さまざまな全身の状態がわかるのです。

舌の表面をよく見ると、ぽつぽつとした細かい突起が見られます。これは乳頭と呼ばれる部分で、茸状乳頭や糸状乳頭など、形によってそれぞれ名前が付けられています。そのうち、糸状乳頭に食べかすや細菌が付着した状態が舌苔です。

全身の機能が正常なときは、舌苔はほとんど見られず、わずかに舌が白くなったように見える程度です。胃潰瘍などで消化器官が弱ってくると、舌苔は次第に増えていきます。逆に、舌苔がまったく見られないのも異常で、栄養失調や脱水症状のときに起こります。

舌苔の色も判断材料の1つです。舌苔は、体温が高くなると黄色く変化し、熱が治まるにつれて黄色が薄くなっていきます。感染症や毒素刺激などを受けると、糸状乳頭が増殖しすぎて黒い舌苔が出てくることがあります。

舌苔が地図状にまだらになっているときは、全身の状態も不安定です。この地図状舌は気管支喘息やアレルギーの方に多く、ストレスによっても地図状舌になることがあります。

当院では、お口の中だけでなく全身を総合的に見る歯科治療を目指しています。そして、みなさまの健康的な生活を守るお手伝いができればと考えています。

そんな身近なかかりつけ医としての役割を果たすために、舌診は大切な知識と技術だと捉えています。そして、舌診からわかる全身症状の改善に、漢方のアドバイスも行っております。

何か気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。

激しいスポーツなどでは、お口の中に傷を負ってしまうことがあります。それを防ぐためには、噛み合わせに合ったスポーツマウスピースが有効です。

接触が起こるような激しいスポーツでは、接触時に歯でお口の中を切ってしまう、歯が欠けてしまうといった事故が起こることがあります。中学・高校のクラブ活動でも、歯による外傷は数多く起こっています。そんな事故を避けるために装着するのが、スポーツマウスピースです。

スポーツマウスピースは、シリコン樹脂など弾力性のある素材で作られていて、歯列全体を覆うような構造になっています。お口の中に入れ、歯で噛みしめることで固定します。ラグビー関西協会医務委員の院長が、ポジションやスポーツの種目、年齢に応じて、適切なアドバイスと治療を提供いたします。

市版品のマウスピースの欠点
マウスピースは、スポーツ用品店などでも販売されています。しかし、市販のものは自分で歯列に合わせて調整する必要があり、装着中にずれたり外れてしまったりということも多く見られます。また、噛み合わせの合わないマウスピースによって、歯に不自然な力をかけてしまうという事態も起こっています。

当院では、患者さまの歯並びや噛み合わせに合わせたスポーツマウスピースの製作を承っております。歯列や噛み合わせに合ったマウスピースには、以下のような利点があります。

＜スポーツマウスピースの利点＞
・接触時に歯が保護される
・接触時に顎関節や骨が保護される
・接触時に唇、頬、舌の粘膜の裂傷を防げる
・接触時の脳しんとうを防止・軽減できる
・噛みしめることで集中力が増す

すでに、ボクシングやアメリカンフットボールといった激しいスポーツでは、装着が義務化されています。それ以外にも、接触や転倒の危険があるスポーツでは、着用することが望ましいと言われています。

事故やスポーツでの接触で口元を激しく打つと、その力で健康な歯が抜けてしまうことがあります。完全に歯が抜けてしまったとき、歯の表面についている歯と骨を固定する細胞はまだ生きています。すぐに歯科医院に行けば、歯を元どおりに戻すことができる可能性があります。

まず歯を拾い、牛乳の中につけて保存します。牛乳は、歯の表面の細胞を乾かすことなく保存するのに非常に適しています。特に開封してすぐのパック牛乳は中が滅菌されているため、6～12時間程度なら歯を保存できます。

学校での事故の場合は、保健室に歯の保存液が常備されていることがあります。保存液ならば、24時間程度は歯の表面の細胞を活かしておくことができます。

抜けてしまった歯を保存する際、水で洗ってはいけません。水にさらすことで、歯と骨をつなぐ細胞がダメージを受けて死んでしまいます。歯に外傷を負ったときには、歯を適切に保存して、なるべく早く歯科医院にご相談ください。

矯正歯科治療は、歯並びを美しくするだけのものではありません。当院では噛み合わせを整え、健康な口腔内環境を作るための治療を行っています。なお、当院の矯正治療は月に2回、矯正治療を専門とする「おおさこ矯正歯科医院」の大迫淳先生にお願いしています。

矯正歯科治療は、歯並びの乱れを整えて、正しい噛み合わせにする治療です。しかし、ただ歯並びの見た目を美しくする治療だと思われている方も、中にはいらっしゃるようです。

噛み合わせが正しくなければ、しっかりと食べ物を咀しゃくすることができません。そのため内臓に負担がかかったり、成長期のお子さまの場合は発育不良に陥ったりする可能性もあります。ほかにも、発音が乱れる、あごの発達が遅れる、全身の骨格に歪みが起こるといった弊害が生じることがあります。

当院では月に2回（隔週）、木曜の午後に矯正治療の診療日を設けています。治療を担当するのは、神戸・元町で開業している矯正治療を専門とする大迫淳先生です。

当院の院長と大迫先生は高校時代の同級生であり、当時から医療のことについて熱く語り合う仲でした。また、30年来の友人というだけでなく、院長は大迫先生の技術力に全幅の信頼を寄せております。専門的な知識と豊富な経験から、正しい噛み合わせとなる自然な歯並びを作る治療をご提供します。

矯正日の来院が難しい患者さまへ
大迫先生が当院で治療するのは、月に2回だけです。そのため、治療の日程が調整できない場合は、元町にある「おおさこ矯正歯科医院」で治療を受けることも可能です。ご希望があればお気軽にご相談ください。

大迫淳先生の紹介
●経　歴
1981年　私立滝川高等学校卒業
1987年　朝日大学歯学部（岐阜歯科大学）卒業
1988年　臨床研修歯科医修了
1992年　朝日大学大学院研究科修了（歯学博士）
1997年　おおさこ矯正歯科医院　開業

●矯正歯科 非常勤
・1991年～現在　浅井矯正歯科 (岐阜市)　
（院長：浅井保彦)　

・1993年～現在　凌雲堂矯正歯科 (浜松市)
（院長：鈴木善雄）

小児矯正は、永久歯が生え揃うまでと、永久歯が生え揃ってからの2段階に分けて行っています。永久歯が生え揃うまでの第1段階では、すべての歯が並ぶだけのスペースを作るため、あごの発育を促す治療を行います。

永久歯が生え揃ってからの第2段階では、成人矯正と同じく歯列を整える治療を行います。第1段階の治療のみで、第2段階を行わなくて済むくらい歯並びが整ってしまうこともあります。第1段階の治療がしっかりできていると、抜歯することなく矯正治療ができます。

矯正を始める時期については、お子さまの成長度合いによって異なるので、一概には言えません。大体の目安として、第1段階は6歳臼歯や前歯の永久歯が生え始める時期、第2段階は永久歯がすべて生え揃った中学生以降です。お子さまの歯並びで気になる部分がありましたら、お気軽にご相談ください。

矯正を始めるのに適した時期はありません。歯並びが気になったときが矯正治療に適した時期です。成人矯正では、患者さまのご希望に合わせて部分矯正なども行っております。

成人矯正では、場合によって抜歯が必要となるケースもあります。抜歯後は自然な形態になるよう、コラーゲンの注入なども行っております。

当院では、矯正治療で作ったスペースにインプラント義歯を入れるといった治療も行っています。お口の中を総合的に見ることで、患者さまに最適な矯正治療をご提案しています。歯並びで気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。

当院では患者さまのご希望に合わせて、治療方法のご提案を行っております。そのため、さまざまな矯正装置を採用しています。その一部をご紹介します。
※矯正歯科治療は自費診療となり健康保険対象外です。

床矯正
すべての歯が並ぶためのスペースを確保する目的で、あごを広げる装置です。自分で取り外しができることが特徴で、自宅にいるときや寝ている時間のみの装着でも効果があり、あごの正常な成長が促進されます。お子さまの第1次矯正に使用します。

取り外しができるため、歯みがきなどの毎日のケアが楽にでき、お口の中を清潔に保つことができます。また、矯正であごが広がるので、抜歯をせずに矯正できます。

＜床矯正の特徴＞
・抜歯をせずに矯正できる
・取り外しができるので衛生的
・あごの機能を整える訓練になる

マウスピース
歯にはめる透明なマウスピースを使った歯列矯正です。マウスピースは2週間ごとに作り直し、少しずつ歯を動かしていきます。

装置自体が透明で目立たないことに加えて、取り外しができるので、矯正治療をしていることを気付かれることがありません。また、食事や歯みがきなども、装置を取り外して普段どおりに行うことができます。

＜マウスピースの特徴＞
・透明なので装着していても目立たない
・取り外しができるので衛生的
・食事に支障がでない
・症状によって、適応しない場合がある

ワイヤー矯正
矯正治療といった場合、多くの人が思い描く一般的な装置です。歯の表面にブラケットと呼ばれるパーツを取り付け、そこにワイヤーを通すことで歯を動かしていきます。

最近ではセラミック製の白いブラケットや透明のワイヤーなど、見た目があまり目立たないタイプもあります。しかし取り外しができないため、気を付けてケアしていないと食べ物のカスなどの汚れが溜まりやすいという欠点があります。

＜ワイヤー矯正の特徴＞
・マウスピースに比べて、治療期間が短縮できる
・通院回数が少なくて済む
・汚れが付きやすく、虫歯になりやすい

正確な噛み合わせへの矯正を行ってから入れ歯を作ることで、よく噛める、痛みや違和感の少ない入れ歯を作ることができます。

「入れ歯はどうしても痛みや違和感があるもの」と思ってはいませんか？確かに入れ歯は、お口にとって異物です。持って生まれた天然の歯に比べれば、違和感はあるものです。

しかし、正確な噛み合わせのデータをとり、それに基づいて作られた入れ歯なら、咀しゃく時のズレや痛みは解消できます。そして、定期的にメンテナンスを行うことで、ずっと長く使い続けることもできるのです。

噛み合わせの測定
入れ歯を作る際に重要なのは、型取りです。入れ歯は型から起こした模型をベースに作られるので、型が正確に取れているかどうかで入れ歯の完成度が違ってきます。しかし、入れ歯を作りたいという患者さまが来院されたとき、当院ではすぐにお口の中の型を取ることはいたしません。

患者さまの中には、歯が伸びている、歯の位置が変わっているといった要因で噛み合わせがずれている方がいらっしゃいます。噛み合わせがずれた状態でいくら正確な型を取っても、噛み合わせのずれた入れ歯しか作れないからです。

まずフェイスボウ、ゴシックアーチ、ディグマといった機器を使い、患者さまの正しい噛み合わせの位置を測定します。そのデータを基に、一番無理なく噛める噛み合わせへの矯正を行います。噛み合わせの矯正が終了してから改めて型取りを行い、入れ歯を製作していきます。

また、お口の中の状況は時間の経過と共に変わってくるものです。その変化に合わせて入れ歯も調整していかなければ、やがてずれたり外れたりするようになってしまいます。いつまでも快適に入れ歯を使い続けるために、定期的なメンテナンスをお薦めしています。

入れ歯にはさまざまなタイプがあり、それぞれに利点と欠点があります。また、残っている歯の状態などお口の中の状況によって、適合しない入れ歯もあります。当院では患者さまのお話をじっくりとお聞きし、症状に合わせてご希望に添えるような入れ歯をご提案しています。

ノンクラスプデンチャー
金属のバネを使わず、歯肉と同じ色の樹脂で固定する入れ歯です。見た目があまり気にならないだけでなく、装着時の違和感も少ないという利点があります。

＜ノンクラスプデンチャーの特徴＞
・金属のバネを使わないため、入れ歯だと気付かれにくい
・樹脂が柔らかく軽いので、装着時の違和感が少ない
・歯肉で支えるので、ほかの健康な歯にかかる負担が少ない

シリコンデンチャー
柔らかいシリコン素材を使った入れ歯です。シリコンが歯肉にぴったりと吸着するため、安定性がよく咀しゃく力が強いという利点があります。

＜シリコンデンチャーの特徴＞
・金属のバネを使わないため、入れ歯だと気付かれにくい
・柔らかいシリコンなので、装着時の違和感が少ない
・歯肉への密着力が高く歯肉で支えるので、ほかの健康な歯にかかる負担が少ない
・歯肉が痩せてきたときの調整が難しい

金属床義歯
あごに密着する床と呼ばれる部分が、金属で作られている入れ歯です。金属の強度を活かして床部分を薄くできるので、装着時の違和感が軽減できます。また、熱伝導率が高いので、食事の温度も感じやすいという利点があります。

＜金属床義歯の特徴＞
・床部分が薄いため、違和感が少ない
・熱伝導率が高く、食事の温度を感じやすい
・丈夫で壊れにくいが、そのぶん調整が難しい

マグネットデンチャー
残っている歯根と入れ歯の両方に強力な磁石を埋め込み、磁力で固定するタイプの入れ歯です。固定している部分が外から見えないので、入れ歯とは気付かれにくいという利点があります。また、固定する力も強く、ずれたり外れたりということがありません。

＜マグネットデンチャーの特徴＞
・入れ歯をしていることが気付かれにくい
・取り外しが簡単で、クリーニングしやすい
・固定力が強く、ずれたり外れたりしにくい
・金属のバネを使わないので、ほかの健康な歯にかかる負担が少ない

インプラント義歯
あごの骨にインプラント体を手術で埋め込み、それを土台として固定する入れ歯です。入れ歯の中では一番固定力が強く、装着時の痛みも軽減されます。しかし、あごの骨量などの問題で適合しない患者さまもいらっしゃいます。

＜インプラント義歯の特徴＞
・最も固定性に優れ、咀しゃく力が高い
・手術が必要
・入れ歯が装着できるようになるまでに時間がかかる
・適応できない症例がある

当院ではアミノ酸パウダーによる歯面洗浄など、最新の機器を使った予防治療を行っております。

欧米ではすでに「トラブルが起こってから治療する」よりも「トラブルが起こらないように予防する」という考え方が主流となっています。予防歯科は、定期メンテナンスなどをとおして患者さまのお口の中の状態を把握し、トラブルが起こらないようにするための診療科目です。

お口の中のトラブルを未然に防ぐには、定期的なメンテナンスを受けることが一番効果的です。当院では3か月に一度の定期検診をお薦めしています。

歯科衛生士と歯科医師が連携して検診
歯科衛生士の仕事は、トラブルが起きにくいお口の中の環境を作ること。つまり予防歯科は、歯科衛生士の専門分野です。定期メンテナンスにおいても、まず歯科衛生士がお口の中のチェックとクリーニングを行います。

当院の定期メンテナンスでは、最後に歯科医療の見地から歯科医師が必ずチェックします。万全の予防体制を作ることで、患者さまの口腔内トラブルを未然に防ぎます。

当院では、さまざまな予防歯科メニューをご用意しています。その一部をご紹介しましょう。

スケーリング
毎日歯みがきを行っていても、歯周ポケットと呼ばれる歯と歯ぐきの間の溝には、歯垢や歯石が溜まっていきます。その歯垢や歯石を、スケーラーという専用器具で落とすのがスケーリングです。

歯垢や歯石は細菌の固まりなので、放置しておくと周囲に炎症を引き起こし、歯周病になってしまいます。スケーリングは、歯周病治療でも基本的な治療法のひとつになっています。

PMTC（Professional Mechanical Tooth Cleaning）
PMTCとは、歯科衛生士によって施術される歯のクリーニングです。歯の表面に付着しているバイオフィルムと呼ばれる細菌の膜は、毎日の歯みがきではなかなか落としきることかできません。そのバイオフィルムや歯石などのお口の中の汚れを、専用の機器を使って除去していきます。

PMTCで使用する機器は、先端がゴムやプラスチックなどの柔らかい素材でできているため、痛みを感じることはありません。PMTCを行ったあとは、歯の表面が磨き上げられたようになるので、汚れが付きにくくなるという効果もあります。

エアー・ポリッシング（歯面洗浄）
エアー・ポリッシングとは、歯の表面にアミノ酸のパウターを吹き付けて洗浄する施術のこと。微粒子となったパウダーが細かい部分にまで届くので、歯周ポケットの中の汚れも清掃できます。もちろん、痛みを感じることはありません。

お口の中すべてを洗浄しても、かかる時間は30分程度です。中度までの歯周病なら、歯垢の除去とアミノ酸パウダーによる洗浄で症状の改善が期待できます。

フッ素塗布
フッ素には、歯の質を強くし、再石灰化を促す効果があります。そのフッ素を歯の表面に薄く塗ることで、虫歯になりにくい丈夫な歯を作ります。再石灰化の効果によって、ごく初期の目に見えない虫歯の治療にも有効です。

当院では2種類のフッ素をご用意しています。患者さまの口腔内環境に合わせて使い分け、最大限の効果が期待できるようにしています。

シーラント
奥歯の表面には細かい溝があり、汚れが溜まりやすくなっています。また、歯ブラシも届きにくいため、虫歯になりやすいのです。シーラントは、その奥歯の溝をプラスチック素材で埋めて、汚れが溜まらないようにしてしまう治療法です。

シーラント自体はごく薄い皮膜なので、噛み合わせなどにも影響はありません。ただ、シーラントを行ったことで安心してしまい、毎日のケアが不十分になるというケースもあります。そういった注意すべきポイントもご説明します。

大切なのはお子さまに「歯医者さんは苦手だ」という意識を持たせないことだと考え、将来にわたってお口の健康を守っていただけるような治療を目指しています。

当院では、お子さまが将来にわたってお口の中の健康を守っていただけることを目標に、小児歯科治療を行っております。そのため、緊急性のない場合には、むりやり押さえつけて治療をするといったことはありません。

大切なのは、お子さまに苦手意識を抱かせないこと。子どもの頃の印象は、長く記憶に残るものです。「歯医者さんできちんと治療することができた」という印象を持っていただけるような治療を心がけています。

当院では、お子さまだからといって、本人に病状の説明をせずに治療をしていいとは思っていません。何よりも大切なのは、お子さま自身が「歯医者さんで治療を受けなければならない」ということを理解し、積極的に治療に臨める態勢を作ることだと考えています。

病状の説明
保護者さまには、お子さまへの病状説明をお願いしています。保護者さまの口から「虫歯は放っておいても勝手には治らない」「歯医者さんと患者さまとお母さま、そのみんなが協力しなければ虫歯は治せない」「○○ちゃんが悪いのではなく、○○ちゃんのお口の中にいるバイキンが悪いんだよ」と伝えることが、診療に必要な絆を作ると考えています。もちろん、どのように説明をしたらよいかのアドバイスはさせていただきます。

嘘をつかない
当院では「痛くない」とは言いません。お子さまが痛みを感じたときに「嘘をつかれた」と思い、信頼関係を損なってしまうからです。

「少しだけ大変かもしれない」と言われた治療をクリアしたとき、お子さまには達成感が生まれます。そして歯科医院での治療に前向きな感覚を抱き、お口の健康を積極的に守ろうという意識が芽生えていくのなら、それこそ当院が目指す小児歯科治療です。

ART（Atraumatic Restorative Treatment）法とは、日本語に直すと「非侵襲的修復治療法」です。簡単に言うと、ドリルなど歯を削るための機械を使用せず、手具のみで虫歯を削る処置を指します。

ドリルでの治療よりも時間はかかりますが、ドリル使用時の作動音がないので、音によって緊張を強いられることがありません。また痛みをほとんど感じないので、麻酔を使う必要もありません。歯科治療が苦手な方、お子さまには大変有効な治療法です。

あまりにもお子さまの恐怖心が強い場合、あるいは緊急に処置しなければ病状が悪化してしまうといった事情がある場合は、専門の病院をご紹介し、全身麻酔での治療も行っております。

麻酔については、お子さまへの悪影響がないことを十分に確認してから行っています。また、治療当日も入院などの必要はなく、治療が済み次第お帰りいただけます。

歯科医師、歯科衛生士、歯科技工士が連携を取り、美しさと機能の両方を併せ持つ歯を実現しています。

審美歯科では、歯を白くする、金属製の詰め物や被せ物を白いものに変えるといった、見た目を重視した治療を行っています。ただ、いくら見た目が美しくなっても、食べ物を咀しゃくする、言葉を話すといったお口の機能が疎かになっては意味がありません。

当院では、精密な型取りや噛み合わせのチェックなどを行い、患者さまのお口の中の状態を正確に把握します。まずお口の機能が正しく働くようにしてから、審美治療を行っています。

オーラル・リハビリテーション
オーラルとは口腔のこと。つまり、オーラル・リハビリテーションとは、口腔内の機能回復という意味です。審美歯科治療に入る前に噛み合わせのチェックを行い、噛み合わせがずれている場合にはその調整から行います。噛み合わせのずれが歯並びからきているものであれば、矯正治療などをお薦めすることもあります。

正しい噛み合わせを実現してから精密に型取りを行い、製作した模型に合わせて噛み合わせを損なわない審美的な詰め物や被せ物を作っていきます。当院ではそのオーラル・リハビリテーションの過程を重視しています。

オーラル・リハビリテーションの場合、多くは矯正治療から行う必要があります。しかし、時間がないなどの理由で矯正治療を望まない患者さまの場合には、まず保険内診療で噛み合わせを正しくするためのシミュレーションを実施します。そのあと、ご希望の部分のみ審美歯科治療を行います。

さらに美しい口元再現のため、スマイルトレーニングや口唇の周りのリフトアップ法も、時に提案させていただきます。

歯科技工士は、歯の詰め物や被せ物、入れ歯などの義歯などを作る人です。歯科医師がどんなに精密に患者さまの口腔内のデータを測定しても、歯科技工士がデータを元に患者さまのお口にぴったり合った詰め物や被せ物を作る技術を持っていなかったら、患者さまに最善の治療をご提供することはできません。

当院では、開業当時から熟練の技術を持った歯科技工士に製作を依頼しています。当院の歯科技工士は、特に審美歯科治療やインプラントを得意としています。研究熱心でもあり、常に最新技術を取り入れて最善の詰め物や被せ物をご提供しています。

通常、歯科技工士が患者さまと顔を合わせることはありませんが、当院の歯科技工士は実際に診察室を訪れ、専門的見地からの意見や治療上の提案をすることもあります。

オールセラミック
オールセラミックとは、金属を一切使わずに、セラミックだけで行う治療のことです。金属を使わないため、歯と歯ぐきの間が変色しません。また、金属アレルギーの心配がないなどの理由から、多くの患者さんに喜ばれています。
※セラミック治療は、自由診療となり健康保険対象外です。

＜特徴＞
・金属を使っていないため、金属アレルギーの方も安心
・審美性に非常に優れている
・耐久性に優れている
・磨耗しにくい

ハイブリッドセラミック
セラミック（陶器）とレジン（プラスチック）を混ぜた素材で作られたインレー（詰め物）、クラウン（被せ物）です。白く美しい色合いであることに加え、オールセラミックに比べて比較的安価なのが特徴です。また、非常に柔らかく、周囲の歯を傷付ける心配もありません。
※セラミック治療は、自由診療となり健康保険対象外です。

＜特徴＞
・白く美しい色合いが得られる
・比較的安価
・柔らかく、ほかの歯を傷付けない

ラミネートべニア
ラミネートベニアとは、歯の表面を薄く削り取って、そこに付け爪のようなセラミックのチップを貼り付ける治療です。歯の隙間が気になる場合は、チップを大きめにして隙間を隠すことができます。
※ラミネートべニア治療は、自由診療となり健康保険対象外です。

＜特徴＞
・歯を削る量が少なくて済む
・ホワイトニングに比べて、色調の後戻りがない
・矯正治療をすることなく歯並びの乱れを短期間で治すことができる

審美・セラミック治療におけるリスクと副作用
1.審美治療でセラミック治療を行われた場合、保険適用外となり自費治療になります。
2.治療では、歯を削ることがあります。また、知覚過敏の症状が出る可能性があります。
3.治療での歯肉の移植は、二次的な出血、疼痛、腫脹（しゅちょう）の恐れがあります。
4.事前に神経の処置（根管治療）や土台（コア）の処置が必要となることがあります。
5.個人差により、装着したセラミックは、欠け、割れ、脱離することがあります。
6.噛み合わせ・歯ぎしりの強い方は、破損防止のためにマウスピースをお勧めすることがあります。
7.審美治療後、自発痛、咬合痛、冷温水痛を生じることがあります。
8.審美治療において、抜髄（神経治療）や抜歯が必要になることがあります。
9.抜歯や外科処置を伴う場合、出血や腫脹を生じることがあります。

毎日食事をすることで、歯には目に見えない汚れが溜まっていき、次第に黄ばんできます。ホワイトニングとは、歯科用の漂白剤を使って、歯を削らずに白くする施術です。歯のクリーニングだけでは取り除けない、茶渋やタバコのヤニなどの汚れを分解して落とします。

ホワイトニングには、歯科医院で行うオフィスホワイトニングと、自宅で行うホームホワイトニングがあります。いずれも施術の基本は、漂白剤を歯の表面に塗って汚れを分解させることですが、それぞれに利点と欠点があります。

オフィスホワイトニング
歯科医院で施術を受けるオフィスホワイトニングは、1～2回の通院で歯を白くすることができます。強い漂白剤を使用するので、場合によってはしみることもあります。

短時間で白い歯を手に入れられるので、就職や結婚を控えた方にはお薦めです。しかし、ホームホワイトニングよりも歯の色戻りが起こりやすいとも言われています。
※ホワイトニング治療は自由診療となり健康保険対象外です。

ホームホワイトニング
患者さまが自宅で行うホワイトニングです。専用のマウスピースを作り、薬剤を注ぎ込んで歯に装着することで、次第に歯を白くしていきます。好きな時間にできるので、忙しい方に向いています。

ただし、オフィスホワイトニングに比べると薬剤の濃度が低いので、好みの白さにするまでには時間がかかることがありますが、その分、歯にしみることはあまりなく、後戻りも少ないです。
※ホワイトニング治療は自由診療となり健康保険対象外です。

ウォーキングブリージング
神経の処置を行った歯は、数年経過すると変色することがあります。これを元の色に戻す方法がウォーキングブリージングです。特に前歯は、即座に歯を削って冠を被せるのではなく、多くの部分に健全な歯が残っていれば詰め物で対応します。

数年～十数年経過して予防の処置後の歯の変色が表れた際に、歯の裏側から漂白剤を入れる方法です。痛みは当然ありませんし、数年前まで保険治療がなされていた方法です。一度ご相談ください。
※ウォーキングブリージング施術は自由診療となります。

当院には、日本審美歯科学会から認定を受けたホワイトニング・コーディネーターの資格を持つ歯科衛生士が在籍しています。コーディネーターは、学会のホワイトニングに関する研修を受け、専門的な知識や技能を持っている、と認定されなければなることはできません。

当院では歯科医師が漠然とした感覚で判断するのではなく、ホワイトニング・コーディネーターが、患者さま一人ひとりのお顔や唇の色に合わせて、一番美しく見える歯の色合いをご提案します。女性の患者さまの場合は、お化粧の色までを考慮に入れてご提案しています。研究と専門的知識に基づいた根拠あるご提案ができると自負しております。気になる方は、ぜひ一度ご相談ください。

当院の院長は、口腔外科を専門としています。豊富な知識と経験で、どんな小さな病変でも見逃しません。

口腔外科とは、お口の中やあご、その周辺に現れる疾患を治療する診療科です。口腔外科で取り扱う疾患には、歯が原因で起こるもののほかに、ガンなどの腫瘍、スポーツでの外傷など、かなり幅広い範囲が含まれます。

口腔外科の治療は、ほとんどが手術などの外科的手法によるものです。ただし、お口の中の炎症によって顔が腫れているといった場合には、点滴で炎症を抑えたり、血液検査や尿検査などの内科的治療を行ったりすることもあります。

当院の院長は、口腔外科を専門としています。長年の研究から得た豊富な知識と技術で、お口の中のどんな小さな問題でも見逃しません。

一般的な歯科医師が口腔ガンの症例を見る経験は生涯に3～4例だと言われていますが、当院では昨年1年間で3例の口腔がんを発見しました。これも当院の病変に対する意識の高さではないでしょうか。

幅広い症例を取り扱う口腔外科ですが、当院で治療を行った病変の中から、一部をご紹介します。

歯肉メラニン沈着
健康な歯肉はピンク色をしていますが、黒ずんでしまうことがあります。その原因のほとんどは、メラニン色素の沈着によるものです。メラニン色素の沈着は、口呼吸や喫煙といった習慣によって引き起こされます。

メラニン色素の除去には、レーザー照射を行います。歯科用レーザーを照射することで、メラニン色素を含む歯肉の顆粒層までを除去します。ほとんどの場合、数回の治療でピンク色の健康な歯肉が取り戻せます。

舌小帯強直症
舌小帯とは、舌と顎骨を結んでいる組織です。この舌小帯が前歯のすぐ近くまで続いていると、舌の動きが制限され、発音障害や咀しゃく障害を起こすことがあります。それが舌小帯強直症です。

舌小帯強直症では、舌小帯の一部を切除して適切な長さにする必要があります。局所麻酔を行い、レーザーメスで切除するので、出血や痛みはほとんどありません。舌小帯強直症で嚥下障害を起こしている場合、乳児期であっても手術を行います。

歯ぎしり・食いしばり
歯周病は歯の周囲の組織が炎症を起こす病気ですが、その原因のひとつに歯ぎしりや食いしばりがあります。歯ぎしりや食いしばりで歯肉や骨に無理な力がかかることで、歯周病を急速に悪化させてしまうのです。

歯ぎしりや食いしばりの場合、お口の中を保護するマウスピースを着用してのリハビリ治療を行います。マウスピースを着用することで、歯にかかる無理な力を軽減します。また、自己暗示療法を行う場合もあります。

顎関節症
口を開くときにカクンと音がする、口が開けにくい、顎関節が痛むといった症状の方は、顎関節症に罹っている疑いがあります。顎関節症では、あごの関節だけでなく周囲の筋肉にも無理な力がかかってしまいます。しかしその原因はひとつではなく、いくつもの要因が重なって起こることが多いので、治療も原因に合わせて行わなければなりません。

顎関節症の要因としては、うつぶせ寝、ほお杖、姿勢の悪さ、歯ぎしり、食いしばり、日常の咀しゃく習慣、ストレスなどが考えられます。また、事故などで強くあごを打ったことから発症することもあります。

当院では、顎関節にレーザー照射を行い、炎症を抑える治療を行っています。また、筋弛緩薬や消炎鎮痛剤、および抗不安薬などを処方することもあります。そのほかに、原因に合わせた筋マッサージや筋ストレッチ、開口訓練、生活習慣の改善アドバイスなどを行っています。

睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群は、寝ている間に何らかの原因で気道が塞がり、呼吸ができない時間が何度も起きてしまう病気です。十分な睡眠が取れないので、日中に眠気や倦怠感などを感じます。それだけではなく、高血圧や心筋梗塞、脳卒中などを発症するリスクも高まると言われています。

睡眠時無呼吸症候群の原因はさまざまです。肥満によって首部分の脂肪が厚くなることが主な原因だと考えられてきましたが、あごや鼻、扁桃腺などの構造によって、肥満でなくても発症します。また、日本人は欧米人に比べてあごが小さく、睡眠時無呼吸症候群を起こしやすいことがわかっています。

2004年から、睡眠時無呼吸症候群と診断された患者さまは、歯科医院でのマウスピース治療が可能となりました。睡眠と歯科領域に関しては、医科・歯科の連携がすでに始まっています。

まずは、提携施設にて1泊2日入院で、睡眠中の無呼吸の状況、酸素飽和状態や体動、眠りの深さを調べた上で、適切な治療を提案させていただきます。

ドライマウス（シェーグレン症候群）
主な症状は、唾液の分泌が少なくなりお口の中が乾くことですが、ほかにも、お口の中がヒリヒリする、入れ歯がこすれて傷ができたり外れたりしやすい、話しづらい、食べ物の味がわかりにくい、目の乾燥、鼻腔の乾燥、息切れ、発熱、関節痛、湿疹といったさまざまな症状が現れます。

原因は、服用薬による副作用によるもの、遺伝によるもの、免疫力の低下、ウイルスやストレスといった外的要因、女性ホルモンの減少などで、どれか1つではなく、いくつかの要因が重なって発症します。

シェーグレン症候群の診断には、唾液分泌量の検査、涙の分泌量の検査、血液検査などを行わなければなりません。いずれも当院にて以上の検査を行い、シェーグレン症候群と診断された場合、免疫内科の医師と連携しての治療が必要です。

治療方法としては、水分摂取法、唾液分泌促進薬、唾液腺マッサージ、お口の周りの筋肉を動かすことでの分泌促進法、睡眠中または起床時のお口の中の乾燥に対しては、夜間にお口の中に装着するプレート法など、症状に応じて対応いたします。

一生涯、患者さまが持って生まれた天然の歯で過ごしていただけるよう、外科手術までを含めた質の高い歯周病治療をご提供しています。

お口の中の細菌の固まりである歯垢（プラーク）が歯の表面に貼り付き、カルシウム分を吸収して石灰化すると歯石に変わります。すると次第に、歯と歯肉の間にある溝が深くなっていきます。これが「歯周ポケット」と呼ばれる部分です。

歯周病は、その歯周ポケットに歯垢や歯石が溜まって炎症を起こした状態です。炎症が歯周ポケットの深部まで及ぶと、歯の根を包んでいる歯根膜や、歯を支えている歯槽骨が溶かされていきます。その結果、やがて歯が自然に抜け落ちてしまうのです。

歯周病の治療を優先
虫歯を治療しても、歯周病が進行してその歯が抜けてしまえば、虫歯の治療が無駄になってしまいます。また、歯周病が進むと歯肉やあごの骨の状態が変わってくるので、型が正確に取れないといった弊害も起こってきます。歯の治療を受けるためには、まず歯周病を治すことが大切なのです。

そのため、歯垢や歯石を除去して歯ぐきを引き締め、場合によっては歯ぐきの移植や骨の再生を行い、正しい噛み合わせを確保します。それからでなければ、長年機能する質の高い歯科治療は受けられません。

歯周病の初期段階では、痛みなどの自覚症状がほとんどありません。そのため、自覚症状が現れる頃には、すでに歯の周辺の組織がかなりのダメージを負っています。

初期の歯周病は、歯垢や歯石を除去し、歯みがきなどの毎日のケアをしっかり行うことで完治します。だからこそ歯周病は早期発見・早期治療が何よりも大切なのです。歯周病予防のためにも、定期的にメンテナンスを受けることをお薦めします。

軽度歯周病
歯と歯肉の間の歯周ポケットに、歯垢や歯石が溜まり始めた状態です。歯肉に炎症が起き、ときどき腫れや出血が見られます。この段階では、歯周ポケットのクリーニングを行い、毎日の歯みがきを正しく行うことで症状の改善が期待できます。

中等度歯周病
歯周ポケットが次第に深くなり、歯を支えている骨の崩壊が始まります。歯を磨くと出血することもあり、歯周病独特の口臭が気になりだします。

中等度歯周病でも、基本的な治療法は初期と同じです。ただし、治療時に痛みを伴うことが多いので、麻酔をして治療を行います。また、歯周ポケットの深さが4mm以上になっている場合は、歯周外科手術を行うこともあります。

重度歯周病
歯肉が真っ赤に腫れ上がり、骨が崩壊して歯が大きく揺れ動くようになった状態です。この段階に至ると、すでに歯の神経が死んでしまっているので、それほど痛みは感じません。

治療としては、歯周外科手術を行います。患部の歯肉を切開して、歯の根に近い部分にまでついてしまった歯垢や歯石を取り除き、歯周ポケットが正常な深さになるように縫合します。また症例によって、骨の再生手術なども行われます。

ただし、どうしても歯の保存が難しく、抜歯に至るケースもあります。

当院では、患部の状態によって歯周病外科手術を行っています。歯周外科手術にはさまざまな種類がありますが、目的は歯を支えている骨や歯肉を健康な状態に戻し、歯周ポケットを正常な範囲の深さにすることです。一般的に、歯周病外科手術が適応されるのは中度歯周病以降です。

歯周病では、歯肉が痩せて歯の根がむき出しになってしまうこともあります。その場合は見た目の美しさを考えて、移植手術なども行っています。いずれの手術でも、豊富な経験と知識から、症状や患者さまの体調に合った治療をご提案しています。

当院の院長は、長年インプラントの研究・開発に携わってきました。その経験と知識から、患者さまの負担を可能な限り軽減するインプラント治療をご提案しています。

インプラントとは、歯を失ってしまった部分の骨にチタンなどの金属製の人工歯根を埋め込み、その上に義歯を取り付ける治療です。天然の歯と同じくらいの咀しゃく機能があり、歯並びも自然に見えることから、近年では治療を希望される患者さまも増えています。

当院でも、インプラント治療を年間300例近く手がけています。毎週木曜の午後をインプラント手術日にあて、感染対策も万全にして治療を行っています。また、他院でインプラント治療を受ける方のセカンドオピニオンも受け付けております。

当院の院長が開発したインプラント体
当院の院長は口腔外科を専門とし、長年インプラントの研究に携わってきました。その過程で、より優れたインプラントを開発するため、神戸製鋼所開発センターとの共同研究に参加しました。その結果生み出された「POI」というインプラントは、現在では国内シェア第1位を獲得しています。

そのほか、国内シェア第2位の「ITI」、世界最大シェアを誇る「ノーベルバイオケア」など複数のインプラント体を採用しています。患者さまのご希望や体質に合わせて、一番合ったインプラント体を使用しています。

事故やケガで失った1本だけインプラントを入れる際には、あごの骨の強度が十分であれば特に問題なくインプラント治療が行えます。しかし、歯周病などで次々と歯が抜けてしまうこともあります。その場合、歯が抜けるたびにインプラント治療を行ったのでは、何本もの人工歯根を埋め込まなければならなくなってしまいます。

インプラントの手術自体はごくシンプルで、所要時間は1時間あまりで終了します。しかし、度重なればあごの骨への負担も大きくなり、治療費もかさんできます。

4本または6本のインプラント体で入れ歯を支える（All on 4 or 6）
全顎的に見て失った歯が多い場合、コンピューターによる十分な診査・診断を行った上で、より安心で安全な治療として、当院ではAll on 4 or 6（オールオン4 or 6）という治療法をガイド手術にてお薦めしています。これは、あごに4本のインプラント体を埋め込み、そこを土台に入れ歯を取り付ける方法です。

All on 4 or 6（オールオン4 or 6）は従来の入れ歯と違い、しっかりと取り付けることができるため、咀しゃく力は天然の歯とほとんど変わりません。いわば入れ歯とインプラントの利点を併せ持つ治療法と言えます。

症例：下顎の即時負荷 All on 6（オールオン6）を行った症例（下顎にインプラント6本を埋入）

9割以上の患者さまに適応可能
インプラント治療は、どんな症例にでも適応できるわけではありません。インプラント体を支えられるだけのあごの骨量がない患者さまには、増骨手術などが必要となりますし、それでも十分な骨量が得られない場合もあります。また患者さまによっては、インプラントが可能な箇所と不可能な場所ができてしまうケースもあります。

All on 4 or 6（オールオン4 or 6）では、インプラント体を埋め込む箇所は全顎でも4か所または6か所です。そのため、通常のインプラント治療が難しかった患者さまにも適応できることがあります。当院のこれまでの治療実績から見ると、9割以上の患者さまに適応可能です。

インプラント治療にはその後の定期的なメンテナンスが欠かせませんが、歯を失った部分すべてにインプラント体を埋め込むよりも、メンテナンスの手間も軽減できます。さらに歯が抜けるといったお口の中の状況の変化にも、補修などで対応しやすいという利点もあります。

症例：臼歯まで排列を希望された症例（上顎All on 8、下顎All on 6）

インプラント治療には、いくつかの方法があります。その中でも代表的な方法とされる2回法を例に、インプラント治療の流れをご紹介します。

【1】カウンセリング
インプラント治療についての詳しい説明を行います。患者さまのお話もしっかりとお聞きし、不安や疑問を解消します。

【2】精密検査・診断
レントゲン撮影、CT撮影、歯周病検査、噛み合わせの検査、あごの骨の検査などを行い、口腔内の状態を正確に把握します。

【3】治療計画の立案
精密検査の結果に基づいて、治療計画を立案。治療にかかる期間や費用、リスク、治療後の保証についてご説明します。

【4】インプラント埋入手術
外科手術を行い、あごの骨にインプラントを埋め込みます。1時間程度で終わります。

【5】治癒期間
インプラント体とあごの骨が結合するのに必要な期間です。部位によって違いますが、通常は3～6か月程度です。

【6】アバットメント装着手術
外科手術を行い、インプラント体と義歯をつなぐアバットメントと呼ばれる部品を装着します。当日は仮歯を装着して帰ることができます。

【7】義歯の作成
手術跡がふさがるまでの期間を使い、最終的にインプラント体に取り付けるための義歯を作成します。

【8】人工歯の装着
義歯をインプラントに取り付けます。

【9】定期メンテナンス
治療終了後は3～6か月に1回の定期メンテナンスが必要です。メンテナンスでは噛み合わせの調整やクリーニング、毎日のケアのためのブラッシング指導を行います。

インプラント治療には、適応できる症例と、適応が難しい症例があります。しかし、できるだけ多くの患者さまにインプラント治療を受けていただくため、当院ではさまざまな技術を取り入れております。

【当院のインプラント治療の特徴】サージカルガイドの採用
インプラント治療におけるリスクのひとつに、インプラント体を埋め込む角度や深さの不具合があります。それを避けるために用いられるのが、サージカルガイドという治療器具です。インプラント体を埋め込む際に、骨に開ける穴の位置や角度を正確に計測します。

まず、患者さまの口腔内をCT撮影し、そのデータをインプラント専用の高精度解析ソフトで分析し、サージカルガイドを作成します。コンピューターによる正確な解析で、将来的なリスクも視野に入れた治療が可能となりました。その精密な科学的データに基づいて、安心できる安全なインプラント治療を行っています。

【当院のインプラント治療の特徴】矯正治療と組み合わせたインプラント
当院では、矯正治療と組み合わせたインプラント治療も行っています。たとえば、歯が抜けてしまった部分の骨量が足りず、インプラント治療に適さない場合、残っている健康な歯を矯正治療で動かして、十分に骨量のある部分にインプラント治療を行うということができます。症例によって可能かどうか異なりますので、まずはご相談ください。

症例：矯正＋インプラント術前術後

【当院のインプラント治療の特徴】増骨手術
骨量が少ないためにインプラント治療が難しい患者さまには、増骨手術を行っております。増骨手術にはいくつかの方法がありますが、インプラントを行う部位や患者さまの体質によって、最適な手術法をご提案しています。

症例：骨の再生と審美治療（エクストルージョン）

【当院のインプラント治療の特徴】インプラント治療の保証期間
当院でインプラント治療を受けられた患者さまには、7年間の保証をお付けしています。治療後に当院で定期メンテナンスを受けていながらも、インプラントに不具合が出てきてしまった場合には、治療から7年間は無償で補修を行っています。

当院では、虫歯にも歯科用レーザーを使い、科学的に診断します。それに基づいて、確実かつスピーディーな治療を可視化しながら行っております。

従来の虫歯治療は、歯科医師が目で見て虫歯の有無を判断していました。染色液などで虫歯を診断する方法もありますが、それでも最終診断は目視しかありませんでした。つまり、歯科医師によって診断が変わることもあったのです。

しかし、確実に治療を行うためには、診断も科学的根拠のあるものにしなければなりません。当院では、ダイアグノデントと呼ばれる虫歯診断装置を導入しています。ダイアグノデントは歯科用レーザーによる診断で、歯に当てることで虫歯の状況を数値によって知ることができます。

歯科用拡大鏡
確実な治療を行うためには、患部をよく見ることも必要です。そのため、当院では歯科用拡大鏡を導入しています。しっかりと患部を見ることで、歯を削る量を最小限に抑えています。

また、患部がはっきりと視認できることで、治療時間の短縮にもつながりました。可能な限り患者さまへの負担を軽減するため、科学的根拠に基づいた手早く確実な治療を行っています。

歯を失ってお困りの方、重度の歯周病の方、あきらめずに一度ご相談ください。

ないとう歯科クリニックで実際に行った症例をご紹介します。
症例：下顎の即時負荷 All on 6を行った症例（下顎にインプラント6本を埋入）
症例：便宜抜歯を行ったのちAll on 4を行った症例（上顎にインプラント4本を埋入）
症例：臼歯まで排列を希望された症例（上顎All on 8、下顎All on 6）
症例：上顎前歯部の角化歯肉が少ないケースの症例（上顎にインプラント3本を埋入）

歯の中心には歯髄と呼ばれる部分があり、神経や毛細血管がとおっています。虫歯を引き起こす細菌が歯髄にまで達すると、神経のとおっている細い管を通じて歯の根まで冒されてしまうので、根管治療が必要となります。

根管治療の基本も、通常の虫歯治療と同じく、菌に冒されて悪くなった部分を除去し、除菌することです。しかし、根管は複雑な形をしているため視認が難しく、以前は手探りで作業するしかありませんでした。そのため完全に除菌しきれず、穴をふさいでから数年経って再発ということもありました。

当院では、歯のCT撮影を行うことで、より正確な治療が可能となります。

次亜塩素酸ソーダとEDTAによる洗浄
当院の根管治療では、次亜塩素酸ソーダとEDTAによる根管洗浄を行っています。まず拡大鏡を使って視認しながら、悪くなった部分を除去します。その後、次亜塩素酸ソーダで洗浄します。

次亜塩素酸ソーダには強力な殺菌作用があるため、根管の中に残っている細菌を死滅させてくれます。また、次亜塩素酸ソーダは無機質を溶かすことがないので、歯の健康な部分はまったく影響を受けません。次亜塩素酸ソーダとEDTAに加え、使い捨ての滅菌されたペーパーポイントを根管内に使用することで、再発の恐れのない、滅菌された確実な根管治療をご提供します。

治療法や使える素材が限られている保険診療でも、ていねいに行うことでしっかりと治療できます。

歯科治療には「保険診療」と「自費診療」があります。「保険診療」は、みなさまが加入している国民健康保険や社会保険の範囲で行われる治療です。保険診療では治療法や治療に使える材料が細かく規定されているため「質の高い治療は受けられない」と思っている方もいらっしゃるかもしれません。

一方「自費診療」は、治療法に一切の制限がありません。保険診療では使えない素材や技術を使った、より質の高い治療が受けられるという利点があります。しかし、保険診療でも手間をかけることで、十分に質の高い治療が可能です。

保険診療
保険診療では、一つひとつの治療法について治療費が決められています。そのため日本全国どの歯科医院で治療を受けても、同じ治療法なら治療費はほぼ変わりません。安価で一定の治療が受けられるという、大変優れたシステムです。

当院では、患者さまの負担をできる限り軽減するため、まず保険内での治療をお薦めしています。最初から自費診療をお薦めすることはありません。

「保険の入れ歯では、口に合わないものしか作れない」と言う方もいらっしゃいます。しかし、入れ歯がお口に合わないのは、保険診療のせいではありません。入れ歯を作る技術や、お口の中の環境、唾液の量や性状によることもあります。

当院では、入れ歯を作る際にしっかりと型を取るだけでなく、噛み合わせもチェック。その手間をかけることで、保険内でもお口に合った入れ歯を作ることができます。

院内感染を防止するための衛生管理は、歯科医院のマナーだと考えています。当院では、月1回のミーティングでスタッフの滅菌に対する意識を高めています。

歯科治療の際に、患者さまの唾液や血液が周囲の機器に付着することがあります。唾液や血液はさまざまな病原菌を媒介するものでもあります。その処理が行き届かなければ、院内感染を引き起こしてしまうこともあり得ます。

医院内の衛生管理は、歯科医療に従事する者として最も気を付けるべきポイントです。機器の滅菌・消毒は、歯科医院として絶対に行わなければいけならない基本的なマナーと言ってもよいでしょう。

滅菌のための意識
当院では、治療に使われる機器の滅菌・消毒に、オートクレーブなどの滅菌機を導入しています。しかし、これだけでは感染対策として十分とは言えません。どんなに優れた滅菌機であっても、使う側が機能や取り扱いを熟知していなければ、せっかく行った滅菌が無駄になってしまうこともあります。

確実な滅菌作業を行うためには、スタッフ全員が滅菌・消毒に対する高い意識をもって臨まなければなりません。そのため、月1回は全スタッフが集合して、院内感染防止のためのミーティングを行っています。

殺菌レベルが一目でわかる工夫
院内感染を防止するため、滅菌機器の取り扱い以外にもさまざまな対策を行っています。そのひとつがタオルの色分けです。手を拭くためのタオルは青、滅菌器具を扱うためのタオルは黄、滅菌器で完全清潔にしたタオルは緑というように、一目見て何の目的に使うタオルなのかがわかるようにしました。

そのほかにも、滅菌対策に見直すべき点はないのかなどを毎月の院内ミーティングで話し合い、全員が滅菌への意識を共有しています。当院では、今後も滅菌への取り組みをさらに精度の高いものにするべく努力して参ります。

お口の中だけでなく、患者さまの全身の状態を総合的に考えて、患者さまが安心できる治療を行っています。

歯科医師が治療するのはお口の中です。しかし、口も体を構成する重要なパーツの1つ。本当の意味で患者さまの身になった治療を行うためには、お口の中だけでなく、全身のことまで総合的に考えなければなりません。

たとえば、心臓病などの循環器疾患がある患者さまの場合、歯科治療がストレスとなって発作を誘発してしまうことがあります。また、歯周病は口腔内の病気ですが、患部から細菌が血管内に侵入し、脳卒中や腎臓病などの全身疾患の原因となることもあります。

つまり、安全な歯科治療を行うためには、全身の状態まで考えることが必須となるのです。

当院では、患者さまの全身の状態を考えた治療を行っています。全身疾患の持病をお持ちの患者さまには、場合によっては血圧・脈拍・呼吸などのモニタリングをしながら治療を行うこともあります。事前に万全の準備を整えて治療にあたることで、万が一の際にも素早く対応できる安全性を確保しています。

また抗血栓療法を行っている患者さまは、食事などほんの少しの外的要因で変化します。治療時の正確なデータを得るために抜歯直前に血液検査、PT-INRを行い、数秒後には結果がわかるため、体に大きな負担を伴う治療には点滴をし、静脈鎮静を行う場合もあります。

全身を考えた治療を行うためには、歯科医師はもちろんのこと、歯科助手や歯科衛生士にも看護分野の知識が必要です。当院ではそのためのスタッフ教育にも力を入れ、万全の体制で患者さまをお迎えするようにしています。

近年では、口腔内のガンを気にされる患者さまも増えてきました。当院では、細胞診や色素を使ったルゴール検査を行い、口腔内の腫瘍やガンの早期発見にも努めています。

一般的な歯科医師が口腔がんの症例を早期発見するのは、生涯に3～4例だと言われています。当院では、昨年1年間で3例の口腔がんを早期に発見し、関連施設により適切な処置が行えました。これも本当の意味での患者さまの身になった治療を行っている成果だと受け止めております。

どうぞ安心して歯科治療に臨んでください。

患者さまがお気軽に来院いただけるよう、通院しやすい雰囲気作りを心がけております。

当院は、さまざまな専門店のそろったショッピングモール、イオン加古川店の中にあります。モール内には、ファッション、生活雑貨、フード・グルメなど幅広いジャンルの店舗以外に、別棟に映画館も併設。ショッピングや映画鑑賞のついでに、お気軽に立ち寄っていただけます。

モール内はバリアフリーの設備も整っているので、車いすやベビーカーをご利用の患者さまでも楽に通院できます。そのため、老若男女問わず、幅広い層の患者さまに来院いただいています。また、モールには自走式の立体駐車場も併設されており、お車での通院にも支障はありません。

余裕を持たせた院内
院内も、余裕を持った造りになっています。待合室には、ゆったりとくつろげるソファを設置。壁にはお子さまが描かれた絵が飾られ、親しみやすい雰囲気になっています。診察室は、通常なら5～6台の診察ユニットを置くスペースに、4台のユニットを設置。左右どちらからでも処置ができるようになっています。

また、医院の入り口前はモールの休憩スペースになっていて、テレビも置かれています。歯科医院の雰囲気が苦手だとおっしゃる患者さまは、そちらでお待ちいただいても結構です。順番が来たら、お迎えに伺います。

当院は、なるべく通院しやすい雰囲気作りを心がけていますので、お気軽にご来院ください。

治療中に起こるさまざまな状況を的確に判断し、患者さまを迅速にサポートできるよう、スタッフ教育を徹底しています。

当院は、患者さまにできるだけ負担を感じさせない歯科治療を心がけております。治療時の痛みを軽減することもそうですし、患者さまのお話をじっくり伺って不安の解消に努めることや、ストレスを感じないような院内環境を整えることも、患者さまの負担を減らすために必要と考えています。

お口の中の環境は、患者さまによってさまざまです。すべてのケースにおいて最善の治療を行うためには、高度なレベルの知識と技術が必要です。

また、治療中にはさまざまな事態が起こることもあります。そのときに適切な判断を下して対処するためには、豊富な経験が要求されます。

患者さまを適切にサポートするためには、歯科医師、歯科助手、歯科衛生士、歯科医療事務スタッフという職分にかかわらず、常にレベルアップを目指していかなければなりません。そのため、当院ではスタッフの教育にも力を入れています。

ある患者さまを治療中に、迷走神経反射で患者さまの血圧が急に下がってしまうということがありました。そのときドクターは歯科助手に「バイタルチェックをお願いします」という指示を出したのです。

バイタルサインは、日本語で言うと「生体情報」、もっと簡単な言い方をすると「生きている証」です。医学でバイタルといえば、脈拍、呼吸、血圧、心電図などのデータを指します。しかし歯科では、歯の神経が生きているか死んでいるか調べることを言います。つまり、同じ「バイタル」という言葉でも、状況によって示す意味が違ってくるのです。

バイタルチェックを指示された歯科助手はすぐに状況を察して、慌てず患者さまの血圧・脈拍・酸素飽和度等モニターの計測を始めました。それだけでなく、患者さまが血圧データを見てさらに気分が悪くならないようにと、さりげなく血圧計と患者さまの間に立ち「ゆっくり深呼吸をしましょう」と声をかけながら患者さまの体をさすったのです。

看護の基本をスタッフに周知
一般的な歯科医院では、患者さまの体に触れることはまずありません。不用意に触ると、ハラスメントになってしまう恐れもあるからです。しかし全身疾患の治療では、患者さまの気持ちを落ち着かせるため、肩などに手を触れる、体をさするといったことは看護の基本です。

当院ではあえて、そういった看護の基本をスタッフ全員が学んでいます。患者さまの様子をよく観察し、的確に状況を判断して看護することが、歯科治療にも必要であると考えているからです。

患者さまのバイタルチェックをした歯科助手は、当院に勤めてまだ半年でしたが、状況に合わせて適切な処置を行いました。そのため患者さまも、その後は特に問題なく治療を終えることができました。これも、当院のスタッフ教育が行き届いていることの証ではないでしょうか。

これからも当院では、状況に応じて適切な判断を下し、患者さまをサポートできるようレベルアップに努めてまいります。どうぞ安心してご来院ください。

患者さまの情報をスタッフ全員が共有することで、患者さまからのご質問にもすぐお答えできます。

当院ではより良い歯科治療をご提供するため、スタッフ全員が協力するチーム医療を推進しております。そのためには、スタッフ間のコミュニケーションが欠かせません。

当院では毎朝、スタッフ全員が顔を合わせての院内ミーティングを行っております。ミーティングでは、その日に来院される全患者さまのカルテを回覧。歯科医師、歯科助手、歯科衛生士、歯科医療事務スタッフが、職分にかかわらず全患者さまのデータを共有しています。

スタッフの人数も多い大きな歯科医院では、初診のときに対応した歯科医師がその患者さまの治療を最後まで行う、担当制を取っているところが多いかと思います。しかし担当制には、ほかのスタッフが患者さまの情報を共有していないため、担当外のスタッフがフォローしづらくなるという欠点があります。

当院ではスタッフ全員が全患者さまの情報を把握しているため、患者さまのご意見やお問い合わせについて、どのスタッフでもすぐに対応できます。歯科医院全体を1つのチームとして機能させることができるのが、当院のような中規模歯科医院の強みではないでしょうか。

院内ミーティングでは、患者さまの情報共有だけでなく、日々の業務の中で気づいたことなども話し合っています。歯科医師や事務スタッフといった職分を超えて、お互いに対等な目線で話し合うことで、患者さまに快適に過ごしていただける、通院しやすい歯科医院を作っていきたいと願っています。

当院の歯科治療の中で疑問点などありましたら、どのスタッフにでも結構です。お気軽にお声がけください。

クジラの群れのように、スタッフ全員が助け合い、一丸となって治療に邁進したい。それが当院の理念です。

当院には、2名の歯科医師、6名の歯科衛生士、2名の歯科助手、2名の歯科医療事務スタッフが在籍しています。そのスタッフがそれぞれ担当する分野の知識と経験を活かして、一丸となって患者さまの治療にあたっています。

歯科治療は、歯科医師だけではできません。どんな大きな病院でも、それは同じです。質の高い歯科医療を提供するためには、さまざまな分野から歯科医療に携わる者全員が協力し、それぞれの力を遺憾なく発揮できる体制を整えなければなりません。

当院では、スタッフ全員を1つのチームとして「チーム・ホエール」と呼んでいます。そして、当院のシンボルマークにもクジラを採用しています。

お互いにフォローし合うクジラの群れ
クジラの生態をご存知でしょうか。クジラは何頭かでまとまって群れとして生活しています。新たに子どもが生まれると、子育てのためにエサとなるプランクトンや魚を追って、北から南まで群れで旅していきます。

群れの中である1頭がケガをすれば、ほかのクジラがフォローしながら泳いでいきます。そして外敵から襲撃を受けた際は、円陣を組んで群れを守ろうとするのです。

当院でもクジラと同じように、1つのチームとしてお互いの専門的な知識を活かし、フォローし合えるような優れたチーム体制を作りたい。その思いから、チーム・ホエールと呼ぶようになりました。

当院では次世代の育成も重要だという見地から、歯学部臨床研修医、歯科衛生士を養成する大学からの学生研修を受け入れています。研修で訪れた学生には、最初に「どうしてチーム・ホエールなのか」という質問を投げかけています。はじめはその意味がわからない学生も、研修が終わる頃にはそれぞれに答えを導き出します。

「クジラが超音波で会話をするように、声には出さなくともお互いが意志を通じ合わせて、息の合った歯科治療を行っているから」
「クジラの群れのように、スタッフが助け合って質の高い歯科治療を行っているから」

その答えを聞くたびに、あえて説明しなくとも歯科治療に臨む姿勢を見ることで、当院の理念は伝わるのだと自負しております。

チーム・ホエールのメンバーは、当院のスタッフだけではありません。当院を訪れる患者さまもまた、チーム・ホエールのメンバーの1人なのです。なぜなら、患者さまのご協力なくしては、病気の治療は成り立たないからです。

当院では、患者さまとの絆を育み、しっかりとご意見をお聞きすることで、より良い歯科治療がご提供できると考えています。今後もチーム医療を軸に、高度で良質な最新治療をご提供していきます。

当院では、患者さまによりよい歯科治療をご提供するにあたり、以下の三つのお約束を掲げています。

●咀嚼（噛み合わせ）・発音・嚥下（飲み込む動作）が回復できるよう誠心誠意治療を行います
●健康のため食物摂取ができ、食事が快適にできるようサポートいたします
●消化器としての口腔病変に対し、原因を追究し、早期発見、早期治療に努めます

【経歴】
大阪歯科学院専門学校　卒業

【好きな言葉】
日に新た、日に日に新た、日に新た。

【仕事に対するモットー】
誠実、確実

【患者さんから言われてうれしかった言葉】
「ホントにきれいになった！」と感謝された言葉

【ズバリ！当院の一番の魅力は？】
先生・スタッフの豊富な知識と経験

【やりがいを感じるのはどんなとき？】
スタッフから「昨日の患者さんの○○さん、色がバッチリでした！！」というメモをいただいたとき

【最後に、院長はどんな人？】
走り続けていないと倒れてしまう、自転車のような人

【経歴】
大阪歯科学院専門学校　卒業

【好きな言葉】
一生青春

【仕事に対するモットー】
患者さん、医院に喜んでもらえる技工物を作る

【患者さんから言われてうれしかった言葉】
ピッタリです。ありがとう。

【やりがいを感じるのはどんなとき？】
患者さんの喜ぶ声を聞いたとき

【最後に、院長はどんな人？】
パワフルマン！！

ないとう歯科クリニックのアクセスと医院案内です。

医院名	医療法人内藤会　ないとう歯科クリニック 院内紹介はこちら
住所	〒675-0101 兵庫県加古川市平岡町新在家615-1 イオン加古川1F
電話番号	079-427-0889
診療科目	一般歯科・口腔外科・審美歯科・インプラント・予防歯科・小児歯科・矯正歯科

★土曜　9：30～13：30（受付は13：00まで）
休診日：水・日・祝日・イオン休日

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電車でお越しの方
JR山陽本線「東加古川駅」徒歩15分　タクシー5分

お車でお越しの方
加古川バイパス 東加古川出口～1つ目の信号左折。2号線右折すぐ。

ご予約の相談や治療中の疑問・質問など、どうぞお気軽にお尋ねください。また、歯ブラシなどのデンタルグッズを販売しております。虫歯予防に役立ててください。

リラックスしながら診療をお待ちいただけるように、広めのソファをご用意しました。雑誌、テレビ、お子さま用のおもちゃなどご用意しております。

当院の診療室は患者さまのプライバシーに配慮して、ユニットごとに仕切りを設置した半個室になっています。チェアーのそばにモニターを設置することで、患者さまのお口の中の写真を映しながらご説明を行い、分かりやすい治療案内ができるよう心がけております。

胸のレントゲンなどを撮るのに比べ、歯は面積が小さいので被曝量はほとんどありません。加えて、デジタルレントゲンを使用することによって、その被曝量をさらに1/5程度にまで削減することができます。

また、デジタル操作により撮影画像を拡大することができるため、綿密な治療計画を立てることができます。

項目	イメージ	ワンポイント	美しさ	耐久性	価格（税込）
オールセラミック冠		・天然歯の色を再現できる ・審美性に優れている ・金属アレルギーの方でも大丈夫			99,000円 自費診療
メタルボンド冠		・自然に近い白さを再現しやすい ・強度に優れている			82,000円 自費診療
ハイブリッド冠 （咬合面・白）		・審美性に優れている ・保険の素材と比べて強度に優れている			47,000円 自費診療
ハイブリッド冠 （咬合面・銀）		・審美性に優れている ・保険の素材と比べて強度に優れている ・咬合面の金属が割れにくい			37,000円 自費診療
ゴールド冠		・金の軟らかさが咬み合わせの相手の歯にも優しい金属で奥歯には最適			62,000円 自費診療
金銀パラジウム冠		・一般的によく使われる素材 ・金属アレルギーがでることがある			自費：27,000円 保健： 1割負担　1,200円前後 2割負担　2,400円前後 3割負担　3,600円前後

・審美歯科に対する保証期間は5年です
・保証の適用は必ず定期的な検診を受けていただく事が条件となります

審美歯科　クラウン（前歯）の費用

項目	イメージ	ワンポイント	美しさ	耐久性	価格（税込）
オールセラミック冠		・天然歯の色を再現できる ・審美性に優れている ・金属アレルギーの方でも大丈夫			121,000円 自費診療
ハイブリッド冠 （咬合面・銀）		・審美性に優れている ・保険素材と比べて強度に優れている ・咬合面の金属が割れにくい			37,000円 自費診療
レジン前装冠		・健康保険が適用できる			保険適用

・審美歯科に対する保証期間は5年です
・保証の適用は必ず定期的な検診を受けていただく事が条件となります

審美歯科　インレーの費用

項目	イメージ	ワンポイント	美しさ	耐久性	価格（税込）
セラミックスインレー （ジルコニア）		・天然歯の色を再現できる ・審美性に優れている ・金属アレルギーの方でも大丈夫 ・かなり強度がある			52,000円 自費診療
セラミックスインレー （e-max）		・天然歯の色を再現できる ・審美性に優れている（透明感がある） ・金属アレルギーの方でも大丈夫			39,000円 自費診療
ゴールドインレー		・金の軟らかさが咬み合わせの相手の歯にも優しい金属 ・割れにくく、柔軟性がある			35,000円 自費診療
CRインレー		・保険の材質で白色 ・プラスチックで割れやすい			保険適用 （3割負担）
金銀パラジウム インレー		・金属なので強度がある			保険適用 （3割負担）

・審美歯科に対する保証期間は5年です
・保証の適用は必ず定期的な検診を受けていただく事が条件となります

項目	イメージ	ワンポイント	美しさ	耐久性	価格（税込）
コバルトクロム床		・強度がある、耐久性がある ・床が薄く、舌感がいい ・熱伝導が良く食事が美味しく感じる			270,000円 自費診療
チタン床		↑上記と同じ ＋ ・金属アレルギーの心配がない ・装着感が軽い			380,000円 自費診療
プラスチック義歯		保険適用 ・口腔内の状態によって安定しづらいことがある ・厚みによる違和感			保険適用

「沈みこみによる痛みが続く」「義歯が安定せず外れやすい」
などで、お悩みの方に下記の方法もあります。症状によって異なるので相談が必要です。

項目	イメージ	ワンポイント	価格（税込）
内面シリコン		・クッションで痛みを軽減 ・吸着性に優れている ・歯肉の保護	片側　70,000円 両側　100,000円 自費診療
ローケーター		・2本のインプラントを用いて義歯を固定（取り外し式） ・沈みこみによる痛みを軽減 ・不意に外れる心配がなく、義歯安定剤が不要 ・義歯では噛めなかった硬いものや食べられるものが増える	350,000～550,000円 自費診療

部分入れ歯の費用

項目	イメージ	ワンポイント	美しさ	耐久性	価格（税込）
チタン床		・薄いため違和感が少ない ・硬いため安定した噛み心地になる ・上あごをおおう場合、食べ物の熱が伝わる ・バネが目立たない ・割れにくく、変形しない ・軽い ・金属アレルギーにならない			・チタンのみ 片側：190,000円 両側：270,000円 自費診療 ・エステショット追加 片側：250,000円 両側：330,000円 自費診療
エステショット ＋ コバルトクロム床		・薄いため違和感が少ない ・硬いため安定した噛み心地になる ・熱伝導率がよく食事が美味しく感じる ・バネが目立たない ・割れにくく、変形しない			片側：190,000円 両側：240,000円 自費診療
コバルトクロム床		・薄いため違和感が少ない ・硬いため安定した噛み心地になる ・上あごをおおう場合、食べ物の熱が伝わる ・割れにくく、変形しない			片側：140,000円 両側：180,000円 自費診療
エステショット		・バネがないので入れ歯だと気づかれにくい ・違和感が少なく、装着感もよい ・チタン・コバルトクロムに比べ安価			片側：110,000円 両側：160,000円 自費診療
プラスチック義歯		・健康保険が適用できる ・調整が容易			保険適用
磁性アタッチメント （維持装置）		・入れ歯が外れにくい ・しっかり噛める ・バネがなくなるので入れ歯だと気づかれにくい	義歯による	義歯による	70,000円 自費診療

項目	イメージ	内容	価格（税込）
カウンセリング			保険
CT診査+PC解析			20,000円 自費診療
インプラント料		インプラント埋入（1本）	ノーベル 150,000円 自費診療
		2次手術	2,000円 自費診療
		上部構造（アバットメント＋冠）	120,000円 自費診療
		GBR（骨造成）	70,000円 自費診療
		上顎洞底拳上術	50,000円 自費診療
		ソケットリフト	50,000円 自費診療
		静脈鎮静法	10,000円 自費診療

・インプラント治療に対する保証期間は7年です
・保証の適用は必ず定期的な検診を受けていただく事が条件となります

当院では、現金またはデンタルローンによるお支払いをお願いしております。

一括支払い
受付でのお支払い、または当院指定の銀行口座へお振込み下さい。
注：銀行口座へのお振込み手数料は患者さまのご負担になります。

矯正治療やインプラントなどの自由診療では健康保険は使えませんが、高額治療費は医療費控除の対象になります。

デンタルローンでのお支払い
アプラスデンタルローンが利用可能です。詳しくはお問い合わせください。

医療費控除について

医療費控除とは、自分や家族のために医療費を支払った場合、一定の金額の所得控除を受けることができる制度です。

治療にかかった費用は医療費控除の対象になります。医療費控除は医療費の負担を軽減するために設けられた制度で、一年間に10万円以上の医療費が必要になった場合に所得税の一部が戻ってきます。

本人及び生計を同じにする配偶者その他親族の医療費(毎年1月1日から12月31日までの分)を支払った場合には翌年の3月15日までに申告すると医療費控除が適用され税金が還付または軽減されます。

ただし、年間お支払いになった医療費が10万円以上でなければ対象となりません。(申告額は200万円が限度です)所得金額合計が200万円までの方は所得額の5％以上医療費がかかった場合に申告できます。

控除される金額は下記の計算額になります。

所得税率は所得が多いほど高くなりますので、高額所得者ほど還付金は多くなります。

詳しくは国税庁のホームページへ

・医師、歯科医師に支払った診療費、治療費
・治療の為の医薬品購入費
・通院、入院の為に通常必要な交通費（電車賃、バス代、タクシー代等）
・治療の為に、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師による治療を受けた際の施術費
・その他

・確定(還付）申告書（給与所得者は源泉徴収票）
・領収書（コピーは×）
・印鑑、銀行等の通帳

＊確定（還付）申告書は地元の税務署においてあります。
＊申告期間は翌年の2月16日から3月15日の間です。ただしサラリーマンの方の還付は1月以降受理されます。

表側矯正と裏側矯正の違いは何ですか？
矯正歯科治療は何歳まで受けられますか？
上の前歯の並びだけが気になるのですが、部分的な矯正はできますか？
矯正歯科の治療費も医療費控除の対象になりますか？
矯正歯科治療では抜歯が必要だと聞いたのですが......
矯正歯科の治療期間と通院間隔はどれくらいですか？
矯正歯科治療中に引っ越した場合は、どうすればいいですか？
矯正歯科治療中の痛みはどの程度ですか？
矯正装置が壊れたらどうすればいいのですか？
矯正装置を着けたら、食べ物の制限はありますか？
矯正装置をつけたままスポーツや楽器の演奏はできますか？
矯正歯科治療後、もとに戻ったりしませんか？
矯正歯科治療中に妊娠しても大丈夫ですか？
目立たない矯正器具はありますか？
矯正歯科治療中の歯磨きは大変ですか？
ブリッジや差し歯があります。矯正歯科治療はできますか？
しばらく通院できなくても大丈夫ですか？

審美治療ってなんですか？
どのくらいの期間で治りますか？
真っ白な歯で笑顔に自信を持ちたいのですが、費用が心配です。
審美歯科治療に保険は適用されますか？

銀歯を目立たなくする方法はありますか？
セラミックは変色しませんか？
歯と歯の隙間が気になるのですが......
奥歯をセラミックにしても割れませんか？
金属アレルギーなのですが、治療できますか？
被せ物は、歯ぐきが黒く変色するとお聞きしたのですが......
治療期間中、歯のない期間がありますか？

歯のクリーニング（PMTC）だけで歯を白くすることは出来ますか？
ホワイトニングはどれくらいで治療が終わりますか？
ホワイトニングは痛みがあると聞いたのですが......
ホワイトニングをしても白くならないことはありますか？

インプラント治療ってなんですか？
年齢制限はありますか？
交通事故で歯をなくした場合でもできますか？
インプラントのメリットは何ですか？
インプラントのデメリットは何ですか？
噛み合わせが悪くても大丈夫ですか？
糖尿病ですが、インプラント治療はできますか？
金属アレルギーは大丈夫ですか？
インプラントができない人はいますか？
インプラントに上にかぶせる「被せ物」が壊れることはありますか？
即日インプラント（その日のうちに歯が入るインプラント）はできますか？
インプラントはどの歯科医師でもできますか？
骨の量が少なくても大丈夫ですか？
喫煙者ですが、インプラント治療はできますか？
高血圧ですが、インプラント治療はできますか？

手術は痛いですか？
インプラント治療はやはり大変ですか？
インプラント治療の成功率は？
手術時間はどのくらいかかりますか？
手術中はずっと口を開けてなくてはいけませんか？
治療期間はどのくらいですか？
手術後の入院は必要ですか？
インプラントが失敗したらどうなりますか？

食べ物で気をつけたほうがよいものはありますか？
将来、体に害はないですか？
インプラントが歯周病になったらどうしますか？
他人からインプラント治療を受けたことが分かってしまいませんか？
手術後、腫れたりしませんか？
手術後の運動は大丈夫ですか？
手術後の食事は大丈夫ですか？
手術後のお風呂は大丈夫ですか？
手術後の歯磨きはしてもいいですか？
薬は飲まなくてもいいですか？
手術後は歯が抜けたままですか？
定期的な検診は必要ですか？
自分の歯と同じように噛むことはできますか？
手術後に注意することはありますか？
インプラントはどのくらいもちますか？
歯と歯ぐきの間・歯と歯の間に食べ物がつまりやすくなった気がします
噛みごこちが少し違うのですが......
インプラントをして数年後にインプラント体が動揺・脱落してしまった
鼻から頬にかけて、感覚異常があるのですが......
あごの骨が少なくなってきた気がします
頬や舌のあたりを、噛んでしまいます
発音しにくくなった気がします

歯周病とは、どんな病気なのですか？
歯槽膿漏と歯周病は違うものですか？
歯周炎と歯肉炎は違うものですか？
歯周病は何歳位から起こるものですか？
歯周病はどのように予防するのでしょうか？
歯周病はどうやって治すのでしょうか？

矯正治療におけるリスクと副作用
1.最初は矯正装置による不快感、痛み等があるものの、数日から1、2週間で慣れることが多いです。
2.歯の動き方には個人差があるため、想定した治療期間が延長する可能性があります。
3.装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療は患者さんの努力が必要となります。それらが治療結果や治療期間に影響します。
4.治療中は、装置が付くため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まるため、丁寧なブラッシングや、定期的なメンテナンスが重要になります。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
5.歯を動かすことで歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきがやせて下がることがあります。
6.ごくまれに歯が骨と癒着し、歯が動かないことがあります。
7.ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受け、壊死することがあります。
8.治療中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
9.治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
10.様々な問題による影響で、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
11.歯の形を修正や、咬み合わせの微調整を行う可能性があります。
12.矯正装置を誤飲する可能性があります。
13.装置を外す際、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物（補綴物）の一部が破損する可能性があります。
14.装置を外した後、保定装置を指示通り使用しないため、後戻りの生じる可能性が高くなります。
15.装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物（補綴物）やむし歯の治療（修復物）などをやりなおす可能性があります。
16.あごの成長発育により咬み合わせや歯並びが変化する可能性があります。
17.治療後に親知らずが生え、凸凹が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせると咬み合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
18.矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。

未承認医薬品等の使用・国内の承認医薬品等の有無について（未承認医薬品等の使用）
当院で使用していますマウスピース型カスタムメイド矯正装置（製品名：インビザライン®）は、日本国薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であり、日本国歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。そのため、万が一海外カスタムメイド矯正装置使用中に違和感等ございましたら、すぐに当院までご連絡をお願いします。
装置は、日本で歯科医師・歯科技工士が製作するのではなく、海外の工場でロボットにより製作されます。カスタムメイドの矯正装置であり、既製品ではないため（市場流通性がありません）、薬機法の対象となりません。薬機法の対象外であるため、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。その点ご了承ください。

（国内の承認医薬品等の有無）
マウスピース型カスタムメイド矯正装置のメーカーは国内外に多数あります。インビザライン®以外に、日本国で承認を得ている矯正装置を用いた治療法が存在します。
※上記の趣旨をご承知の上、使用を希望される場合には同意書の記載が必要となります。

●入手経路について
当院が使用するマウスピース型カスタムメイド矯正装置（製品名：インビザライン®）は、米国アライン・テクノロジー社の製品です。当院はインビザライン®を用いた治療システムを、米国アライン・テクノロジー社のグループ会社である「アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社」より入手しています。

●諸外国における安全性等の情報
インビザライン®は、1998年にFDA（米国食品医薬品局）により医療機器として認証を受けていて、これまでに治療を受けた患者さんは、世界で520万人（2018年1月時点）に上りますが、重大な副作用の報告はありません。ご不明点等ございましたら一度ご相談ください。

健康保険と自費の適用について
金属床義歯、ノンクラスプデンチャー、アタッチメントデンチャー、コーヌスデンチャー、マグネットデンチャー、インプラントデンチャー等の入れ歯（義歯）は、自費診療となり健康保険対象外です。

未承認医薬品、医療機器等の使用の有無
当院では、入れ歯（義歯）治療において国内で承認されていない未承認医薬品、医療機器等を使用しておりません。

リスク・副作用
1．入れ歯を固定する天然歯に負担がかかることがあります。
2．個人差や使用方法等により、稀に割れたり壊れる可能性があります。
3．入れ歯を固定するため、患者さんの同意を得てから残存歯を削ったり抜歯したりすることがあります。
4．事前に神経の処置（根管治療）や土台（コア）の処置が必要となることがあります。
5．金属を使用する義歯では金属アレルギーの心配があります。
6．使用直後は口腔内に馴染むまで（慣れるまで）時間がかかることがあります。
7．入れ歯を一定時間装着していないと、残存歯が倒れてきたり抜けたり、支える歯ぐきの骨が下がってくることがあります。
8．咬合（顎位）が変化したり、固定源である残存歯が削れたり抜けたりした場合は、修理・調整が必要になることがあります。
9．定期的なメンテナンス・健診が必要です。

ホワイトニングにおけるリスクと副作用
1.ホワイトニングには、オフィスホワイトニングとホームホワイトニングがあります。
2.色の白さの度合いには個人差があります。
3.ホワイトニング後、一定期間、色素の沈着が顕著になるとの報告も出ています。
4.ホワイトニング後、24時間は、着色物質（カレー、コーヒー、ワイン、タバコなど）の摂取を控えてください。ホームホワイトニング施術期間中も着色物質（カレー、コーヒー、ワイン、タバコなど）の摂取を控えてください。
5.ホワイトニング処置中や処置後に、痛みや知覚過敏の症状が生じる場合があります。
6.ホワイトニングの薬剤に対してアレルギーのある方は、薬剤で口腔粘膜に異常が起る場合もございます。その際は、直ちに使用を中止してください。
7.ホームホワイトニングはご自分で行うため、どのような仕上がりになるか予想がつきにくく、歯の白さの調整が難しいです。
8.ホームホワイトニングでの器具の使用方法や薬剤量など正しく守れて使用できているかご自身での判断が難しい場合は、専門衛生士又は歯科医師に相談ください。
9.詰め物や被せ物が多い方は、自分の歯との色の差が目立つようになってしまうことがあります。その部分も色を揃えることは可能ですが、時間と費用が必要です。
10.入れ歯や差し歯などの人工の歯を白くすることはできません。
11.歯にヒビが入っているとホワイトニング剤の影響により歯髄にダメージを与える可能性があります。
12.ホワイトニングは、冠を装着している歯は対象外となります。
13.抗生物質の影響で歯の変色が強い方は、ホワイトニングの効果が出にくい場合があります。
14.「無カタラーゼ症」の方は、ホワイトニング剤に含まれる過酸化水素を分解する酵素がないため、ホワイトニングはできません。
15.ホワイトニングでの使用薬剤の影響があるため、妊娠中や授乳中の方は控えてください。

医療法人内藤会　ないとう歯科クリニック（以下、当院）は、ご予約やご相談・資料請求などで皆様に個人情報の提供をお願いすることがあります。当院は、ご提供いただいた個人情報に関して本「プライバシーポリシー」に基づき、取り扱いに細心の注意を払っています。

ご予約やご相談、資料請求時にお伺いする個人名、メールアドレス、その他の個人情報は、適切にご予約を受付けたり、ご相談内容、資料請求に適切にお答えするために必要なものです。これら以外の目的では使用致しません。

当サイトは利用者の個人情報を原則として開示することは致しません。

当院では、お答えいただいた個人情報を、販売したり、貸し出したりすることはありません。下記の場合においてのみ、個人情報を外部に提供することがあります。

・利用者の方の同意があった場合
・裁判所や警察などの公的機関から、法律に基づく正式な照会要請を受けた場合
・ご利用者にサービスを提供する目的で、当院からの委託を受けて業務を行う会社が情報を必要とする場合。
（ただしこれらの会社も、個人情報を上記の目的の限度を超えて利用することはできません。）

尚、ご相談に関しまして、公益性があると判断した内容を当サイト及び当院関連サイト上で公開する場合がありますが、その場合は個人情報が特定されない状態で公開します。

医療法人内藤会　ないとう歯科クリニック
院長　内藤勲

〒675-0101
兵庫県加古川市平岡町新在家615-1
イオン加古川1F